Приложение 2 к Положению о подборе кандидатур детей и подростков для поощрения путевками во всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок» и международный детский центр «Артек»
Форма
Информация
о кандидатах на поощрение путевками в ___________________________________
|
№ п/п
|
Ф.И.О.
|
Наименование МОУ
|
Класс
|
Дата рождения (число, месяц, год)
|
Домашний адрес (с индексом)
|
Паспортные данные (свидетельства о рождении) |
Основания для поощрения (год, полное наименование мероприятия, место проведения, результат) |
||
|
серия
|
кем выдан
|
когда выдан
|
|||||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель органа (учреждения)_________ ___________________
подпись расшифровка подписи
М.П.
Поделиться
Разместить рекламу и объявление в газете «Вечерний Челябинск»
