Меню

ПРИЛОЖЕНИЕ 4 к Положению о порядке и условиях выплаты ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности) отдельным категориям граждан

28.09.2016 07:25 № 75 (11985)

               (Форма)

СПРАВКА

о периодах работы, учитываемых при исчислении доплаты к пенсии

_____________________________________________________________________________,

                                              (фамилия, имя, отчество)

замещавшего муниципальную должность _________________________________________

                                                                           (наименование должности)

_____________________________________________________________________________,

                                               (наименование органа)

для назначения доплаты к страховой пенсии

№ п/п

№ записи в трудовой книжке

Дата (период работы)

Наименование органа местного самоуправления города Челябинска (Избирательная комиссия города Челябинска) и должности

Стаж замещения муниципальной должности, принимаемый для исчисления размера доплаты к пенсии

год

месяц

число

лет

месяцев

дней

Всего

Количество сроков полномочий выборного должностного лица местного самоуправления города Челябинска (Челябинской городской Думы, Избирательной комиссии города Челябинска)__________________________________

Основание: трудовая книжка ____________________________________________________

                                                                              (фамилия, имя, отчество)

Представитель нанимателя (работодатель) ____________                  ______________________

                                                                                        (подпись)               (инициалы, фамилия)

Место для печати

 

 



Разместить рекламу и объявление в газете «Вечерний Челябинск»