ПРИЛОЖЕНИЕ 3 к Положению о порядке выявления, перемещения, хранения брошенных, разукомплектованных транспортных, расположенных на территории общего пользования города Челябинска

28.04.2017 08:56 № 32 (12042)

(Форма)

АКТ
о принудительном перемещении брошенного, разукомплектованного
транспортного средства

г. Челябинск «___» __________ 20___ г.
час. ______ мин. ________

Комиссия по осмотру брошенных, разукомплектованных транспортных средств в составе:
____________________________________________________________________ _________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

составила настоящий акт о принудительном перемещении транспортного средства, расположенного ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(место нахождения осматриваемого транспортного средства)

Марка автомобиля, цвет __________________________________________________
Государственный регистрационный знак_____________________________________
Номер двигателя (при наличии сведений)____________________________________
Номер кузова (при наличии сведений) ______________________________________
колеса _______________, багажник _______________, внешние зеркала _______, колпаки колес _________, дополнительные фары ______________, внешние антенны _______________, радиоаппаратура ___________, фаркоп ___________, пробка бензобака _________________, щетки стеклоочистителя ________________.

в связи с неисполнением собственником указанного выше транспортного средства требований о необходимости перемещения данного транспортного средства в места хранения транспортных средств в установленный срок.

Место стоянки транспортного средства ____________________________________

Учреждение _______________ несет ответственность в соответствии (наименование) с законодательством Российской Федерации перед собственником транспортного средства за повреждение, нанесение иного вреда транспортному средству или находящемуся в нем имуществу, возникшее после его передачи представителю данного Учреждения и подписания настоящего акта.

Приложение:
1. Фотоматериалы.
2. Опись имущества.

Подписи членов Комиссии:
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)