Приложение № 1 к Положению об Открытом конкурсе «Лучший дизайн-проект по реконструкции общественных пространств города Челябинска»

Заявка на участие в открытом конкурсе «Лучший дизайн-проект по реконструкции общественных пространств города Челябинска»
Фамилия____________________________________
Имя________________________________________
Отчество_____________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество индивидуального участника или руководителя творческого коллектива, не образующего юридическое лицо)

Контактный почтовый адрес:

почтовый индекс, страна, город, область, район, улица, дом, корпус, квартира _______________________________________Телефон моб._________________________________________
Адрес электронной почты _____________________________________________
Состав творческого коллектива (в случае если заявка заполняется на группу лиц):
_______________________________________________________________________

Прошу зарегистрировать меня как участника Открытого конкурса «Лучший дизайн-проект по реконструкции общественных пространств города Челябинска»

Также даю свое согласие на использование и обработку персональных данных Организационным комитетом Конкурса.

«____»______________2017
_____________________________ / _____________________________________________
 (подпись) (расшифровка подписи)

ВНИМАНИЕ! ЭТО ПОЛЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ОРГАНИЗАЦИОННЫМ КОМИТЕТОМ КОНКУРСА
Участнику присвоен регистрационный идентификационный номер:

                    


«____»______________2017
_____________________________ / _____________________________________________
 (подпись) (расшифровка подписи)