Приложение 1 к Положению (форма)

 Я, ______________________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный (ая) по адресу: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________,
серия ______________ № ____________ выдан ____________________________________________________________ (документа, удостоверяющего личность)
_________________________________________________________________________, _____________________________,
 (орган, выдавший документ, удостоверяющий личность) (дата)
 
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящим даю свое согласие на обработку моих персональных данных Администрацией города Челябинска, находящейся по адресу: г. Челябинск, пл. Революции, д.2.
Обработка персональных данных осуществляется операторами персональных данных в целях рассмотрения представленного мною инициативного проекта на соответствие установленных требований, подготовки заключения о правомерности, возможности, целесообразности реализации представленного мною инициативного проекта, реализации проекта, в случае прохождения его в конкурсном отборе, а также на хранение данных о реализации инициативного проекта на электронных носителях.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Также выражаю согласие на опубликование (обнародование) и размещение на официальном сайте Администрации города в информационно-телекоммуникационной сети Интернет сведений обо мне, как об инициаторе проекта.
Настоящее согласие дается сроком по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано.

______________________________________________/___________________/
 (фамилия, имя, отчество) (подпись)