Приложение 1 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Прием и рассмотрение заявлений о продлении сроков действия договоров аренды земельных участков»

Форма
Заместителю Главы Администрации города Челябинска, председателю Комитета по управлению имуществом и земельным отношениям
от ________________________________
(для гражданина — Ф.И.О. и адрес проживания, для юридического лица — юридический и (или) почтовый адрес), телефон________________________

Прошу продлить срок действия договора аренды №_______ от_________ земельного участка, расположенного по адресу:____________________________, предоставленного в аренду для_______________________________________.
Приложение: на ____ л.

Дата___________ __________________________
(подпись)
Для физических лиц:
Согласен (а) на обработку и распространение своих персональных данных при сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

Дата___________ ________________________
(подпись)
Заместитель председателя Комитета по управлению имуществом и земельным отношениям
К.П. АНТРОПОВ.