Приложение 2 к административному регламенту предоставления администрацией Ленинского района города Челябинска муниципальной услуги «Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения в

Главе администрации Ленинского района

города Челябинска

_._.____________

от _____________________________________________________

(Ф.И.О. (наименование) заявителя)

действующего по доверенности от _________________________

документ, удостоверяющий личность _____________________

(серия, номер, орган, выдавший документ)

___________________________________________________

(адрес места жительства)

документ, подтверждающий полномочия действовать от имени

заявителя ______________________________________________

контактный телефон ____________________________________

В связи с выполнением переустройства и перепланировки помещения, расположенного по адресу: ________________________________________________,

в соответствии со ст. 28 Жилищного кодекса Российской Федерации, прошу Вас согласовать акт приемочной комиссии о приемки жилого (нежилого) помещения после переустройства и (или) перепланировки помещения.

______________ ____________________

(дата) (подпись заявителя)

Срок подготовки документов по результатам выполнения услуги составляет ___дней.

Я, ____________________________________________________________________,

со сроками подготовки и выдачи документов по результатам выполнения услуги ознакомлен (а).

Я, ______________________________________________________________,

предупрежден о возможном отказе в рассмотрении заявления, либо об отказе в согласовании акта приемочной комиссии о приемке жилых помещений после переустройства и (или) перепланировки.

______________________

подпись заявителя