Меню

*****

Приложение 2 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Предоставление финансовой поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства»

10.04.2013 11:29 27 (11638)

 Форма

Заявление о предоставлении субсидии по оплате процентов по кредитам российских кредитных организаций

1. Субъект предпринимательства _______________________________________________________________________
(наименование субъекта предпринимательства)
ИНН/КПП _______________________________________________________________
Расчетный счет ____________________________________________________
Наименование банка ____________________________________________________
Корреспондентский счет ____________________________________________________
БИК ____________________________________________________
Юридический адрес ________________________________________________________
Фактический адрес осуществления деятельности _______________________________
Телефон (______)_______________________Факс (______)_______________________
Электронная почта _________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________
Сотовый телефон руководителя______________________________________________
Ф.И.О. главного бухгалтера _________________________________________________
Ф.И.О. контактного лица____________________________________________________
Сотовый телефон контактного лица___________________________________________
2. Показатели финансово-хозяйственной деятельности субъекта предпринимательства:

Наименование показателя

Единица
измерения

Значение показателя по годам

за 2 предшествующих года

за текущий год (ожидаемое)

20__ год

20__ год

1

2

3

4

5

Выручка

тыс. рублей

Фонд оплаты труда (объем выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу работников)

тыс. рублей

Среднесписочная численность работников

человек

Среднемесячная заработная плата на одного работника

рублей

Создание новых рабочих мест

единиц

Объем налоговых отчислений в бюджеты всех уровней, кроме НДС, всего, в том числе:

тыс. рублей

— НДФЛ

— налог на имущество

— ЕНВД, УСН, патент

— налог на прибыль

— транспортный налог

— страховые взносы в ПФР, ФСС

тыс. рублей

Режим налогообложения

3. К заявлению прилагаются:
1) копия заявления о подтверждении основного вида экономической деятельности (для работодателей), заверенная субъектом предпринимательства;
2) копии бухгалтерского баланса и отчета о финансовых результатах деятельности субъекта предпринимательства (иной предусмотренной действующим законодательством Российской Федерации о налогах и сборах документации, если субъект предпринимательства не представляет в налоговые органы бухгалтерский баланс) за год, предшествующий году обращения, заверенные субъектом предпринимательства;
3) копии форм «Сведения о среднесписочной численности работников» за 2 последних года, предшествующих году обращения, с отметкой налогового органа, заверенные субъектом предпринимательства;
4) копии расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование, страховым взносам на обязательное медицинское страхование (форма РСВ-1 ПФР) за год, предшествующий году обращения, и за текущий отчетный период, предшествующий периоду обращения, заверенные субъектом предпринимательства;
5) копия кредитного договора с графиком погашения кредита, заверенная субъектом предпринимательства;
6) копии платежных поручений и выписки по ссудному счету (для электронных платежей), подтверждающие получение и погашение кредита, заверенные субъектом предпринимательства;
7) справка от кредитора о начисленных и уплаченных процентах или акт сверки;
8) копии платежных поручений, документов, подтверждающих целевое использование кредита, в том числе договоров, счетов-фактур, накладных, актов приемки-сдачи работ, услуг, заверенные субъектом предпринимательства;
9) расчет размера субсидии по кредиту по форме, приведенной в приложении к настоящему заявлению.
Дополнительно к заявлению прилагаются следующие документы:
1) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей), выданная не ранее 1 месяца до даты подачи заявления об участии в конкурсе:
— представлена по собственной инициативе субъекта предпринимательства
— будет получена Организатором по каналам межведомственного взаимодействия
2) справки об отсутствии задолженности по налоговым и страховым платежам, выданные не ранее 1 месяца до даты подачи заявления об участии в конкурсе:

По налоговым
платежам

По страховым
платежам в ПФР

По страховым
платежам в ФСС

Представлена субъектом предпринимательства по собственной инициативе

Будет получена Организатором по каналам межведомственного взаимодействия

4. Подтверждаю свое согласие с условиями и порядком организации и проведения конкурса.
5. В случае получения субсидии обязуюсь в срок до 15 апреля года, следующего за отчетным, предоставить информацию о показателях финансово-хозяйственной деятельности организации за год, в котором получена субсидия, и подтверждающих документов.
6. Достоверность представленных сведений гарантирую.
7. Не возражаю против проверки сведений и документов, предоставленных с целью получения субсидии, и получения Управлением экономики Администрации города Челябинска информации, доступ к которой ограничен действующим законодательством Российской Федерации, в порядке и на условиях, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

_______________________________ ___________ __________________________
 (должность руководителя)   (подпись)   (Ф.И.О. руководителя )

«___» ____________ 20__ г.  

М.П.

Поделиться

 



Разместить рекламу и объявление в газете «Вечерний Челябинск»


in_other