Приложение 1
Приложение 1
к административному регламенту предоставления
населению города Челябинска муниципальной услуги
«Предоставление информации о проводимых на территории города Челябинска спортивно-массовых и оздоровительных мероприятиях и прием заявок на участие
в этих мероприятиях»
Образец заявки на участие в спортивно-массовых и оздоровительных мероприятиях
В главную судейскую коллегию ______________________
наименование соревнований
от ____________________________________________________
название командирующей организации, адрес, телефон, e-mail, http
Заявка
на участие в соревнованиях
Просим допустить к участию в соревнованиях команду _____________________________
_____________________________________________________________________________
(название команды)
в следующем составе:
№ п/п |
Ф.И.О. участника |
Дата и год рождения |
Спортивный разряд |
Медицинский допуск. Слово «Допущен», подпись и печать напротив каждого участника |
Роспись участников в знании правил техники безопасности |
Примечания |
1 |
||||||
2 |
||||||
3 |
Всего допущено к соревнованиям ________ человек. Не допущено к соревнованиям ______ человек, в том числе _____________________________________.
М.П. Врач ________ ______________ ____________________________
Печать медицинского учреждения подпись врача /расшифровка подписи врача/
Представитель команды ________________________________________________________.
Ф.И.О. полностью, домашний адрес, телефон, e-mail
«С правилами техники безопасности ознакомлен» __________ /_____________________/
подпись представителя расшифровка подписи
Тренер команды ______________________________________________________________.
звание, Ф.И.О. полностью, домашний адрес, телефон, e-mail
Капитан команды ______________________________________________________________.
Ф.И.О. полностью, домашний адрес, телефон, e-mail
Руководитель _____________________ ___________________ /______________________/
М.П.
название командирующей организации подпись руководителя расшифровка подписи
Поделиться
Разместить рекламу и объявление в газете «Вечерний Челябинск»