Приложение 21 к административному регламенту по предоставлению администрацией Тракторозаводского района города Челябинска государственной услуги «Выдача (переоформление, продление) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции на территории гор
форма
Учреждение
Управление по торговле и услугам Администрации города Челябинска,
ИНН 7453207366, КПП 745301001
Расписка
в получении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
|
ИНН |
|||
|
наименование организации, получившей лицензию |
фамилия, имя, отчество лица, получившего лицензию |
должность |
доверенность, дата и номер (заполняется, если лицензию получает не руководитель организации |
В соответствии с распоряжением главы администрации Тракторозаводского района города Челябинска от _________ № ______ выдана лицензия на розничную продажу алкогольной продукции:
(серия, номер лицензии) дата оплаты сумма номер платежного
поручения
Выдал: _____________________________________ _______________ _________________
(должность сотрудника, выдавшего лицензию) (подпись) (расшифровка подписи)
Получил: ________________________ ____________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи получившего лицензию)
_______________________________
(Дата получения лицензии)
Поделиться
Разместить рекламу и объявление в газете «Вечерний Челябинск»
