Приложение 10 к административному регламенту по предоставлению администрацией Тракторозаводского района города Челябинска государственной услуги «Выдача (переоформление, продление) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции на территории гор

Опись

документов, предоставленных в лицензирующий орган администрации Тракторозаводского района

_____________________________________________________________________________

наименование юридического лица

1. Заявление о продлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции на ______ листах.

2. Документ об уплате государственной пошлины за продление лицензии на ____ листах.

3. Справка налогового органа об отсутствии у заявителя задолженности по уплате налогов и сборов на _______ листах.

4. Копия ранее выданной лицензии на _______ листах.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Общее количество листов ______.

Отметка лицензирующего органа о получении документов:

«____»_________________2012 г. _____________________/___________________/

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

В результате предварительной проверки установлены следующие несоответствия предоставленных документов установленному перечню и объему:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

С описью согласен (согласна):

Копию получила:

«____»_________________2012 года

Руководитель___________________ __________________/_____________________/

(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)

В случае сдачи по доверенности:

Представитель ______________/____________________/

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Доверенность № _________ от __________________