Приложение 8 к административному регламенту к административному регламенту по предоставлению администрацией Тракторозаводского района города Челябинска государственной услуги «Выдача (переоформление, продление) лицензии на розничную продажу алкогольн

Опись

документов, предоставленных в лицензирующий орган администрации Тракторозаводского района

_____________________________________________________________________________

наименование юридического лица

1. Заявление о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции на _______ листах.

2. Документы, подтверждающие утрату лицензии на _______ листах.

3. Копия документа об уплате государственной пошлины за переоформление лицензии на _______ листах.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Общее количество листов ______.

Отметка лицензирующего органа о получении документов:

«____»___________________2012 г. ______________________/_________________/

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

В результате предварительной проверки установлены следующие несоответствия предоставленных документов установленному перечню и объему:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

С описью согласен (согласна):

Копию получила:

«____»___________________2012 года

Руководитель___________________ ________________________/________________/

(должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись)

В случае сдачи по доверенности:

Представитель ____________________/______________/

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

Доверенность № ________ от _________________