Приложение 7 к административному регламенту по предоставлению администрацией Тракторозаводского района города Челябинска государственной услуги «Выдача (переоформление, продление) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции на территории горо

Опись

документов, предоставленных в лицензирующий орган администрации Тракторозаводского района

_____________________________________________________________________________

наименование юридического лица

1. Заявление о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции на______ листах.

2. Оригинал ранее выданной лицензии на_______ листах.

3. Копия документа об уплате государственной пошлины за переоформление лицензии на _______ листах.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Общее количество листов ______.

Отметка лицензирующего органа о получении документов:

«____»__________________2012 г. _____________________/________________/

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

В результате предварительной проверки установлены следующие несоответствия предоставленных документов установленному перечню и объему:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

С описью согласен (согласна):

Копию получила:

«____»_________________2012 года

Руководитель___________________ ________________________/________________/

(должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись)

В случае сдачи по доверенности:

Представитель _____________________/______________/

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

Доверенность № ________ от _________________