Приложение 7 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Предоставление гражданам жилых помещений в муниципальных общежитиях»

Форма

Главе Администрации города Челябинска_______________

от _____________________________________________________________________,

проживающего по адресу:

_________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность, ____________ серия __________ номер ______,

кем и когда выдан документ ________________________________________________,

контактный телефон: ______________________________________________________.

Заявление

Прошу Вас рассмотреть вопрос о внесении изменений в правовой акт о предоставлении мне и членам моей семьи жилого помещения в муниципальном общежитии путем исключения из него бывшего(-ей) супруга(-ги) в связи с расторжением брака.

Указываются реквизиты (вид, наименование, дата, номер) правового акта, в который необходимо внести изменения________________________________________

_______________________________________________________________________________. В настоящее время моя семья состоит из _____________________ человек, из них: _________________________________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения, с какого времени проживают с заявителем)

в связи с чем прошу исключить из указанного выше правового акта _______________

_________________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения

Приложение:

1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя (указать наименование и реквизиты)__________________________________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

2. Копия свидетельства о расторжении брака (указать наименование, реквизиты) __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

3. Справка с места жительства (регистрации по месту жительства) заявителя

на ___________________ л.

4. Копия(-и) поквартирной карточки на жилое помещение, в котором заявитель зарегистрирован по месту жительства,

на ___________________ л.

5. Копия(-и) финансового лицевого счета на жилое помещение по месту жительства заявителя

на ___________________ л.

6. Копия(-и) домовой книги или выписка из домовой книги, если заявитель зарегистрирован по месту жительства в жилом доме,

на ___________________ л.

7. Копии правоустанавливающих документов на жилое помещение, в котором заявитель зарегистрирован по месту жительства (ордер, договор социального найма, договор найма жилого помещения, договор безвозмездной передачи жилого помещения в собственность граждан, прошедшие государственную регистрацию договор или иной документ, выражающие содержание сделки с недвижимым имуществом, свидетельство о государственной регистрации права на жилое помещение) (указать наименование и реквизиты) _______________________________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

8. Справка органа государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним на заявителя о наличии (отсутствии) жилых помещений на праве собственности

на ___________________л.

Заявление подписывается заявителем за себя лично и за своих малолетних детей в возрасте до 14 лет, несовершеннолетними членами семьи заявителя в возрасте от 14 до 18 лет при наличии согласия их законных представителей и совершеннолетними членами семьи заявителя<*>. Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

5. ____________________________________________________________________

«___» ______________ 20___ г.

--------------------------------

<*> В случае если заявитель или совершеннолетний член его семьи не может лично присутствовать при подаче заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.