Приложение 1 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Предоставление гражданам жилых помещений муниципального жилищного фонда коммерческого использования»
Форма
Главе Администрации города Челябинска_______________
от _____________________________________________________________________,
проживающего по адресу:
_________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность, ____________ серия __________ номер ______,
кем и когда выдан документ ________________________________________________,
контактный телефон: ______________________________________________________.
Заявление
Прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении мне и членам моей семьи жилого помещения фонда коммерческого использования на период трудовых отношений с _______________________________________________________________.
Моя семья состоит из _____________________ человек, из них:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения, с какого времени проживают с заявителем).
Жилым помещением на территории города Челябинска не обеспечен (обеспечен менее учетной нормы)______________________________________________________
_________________________________________________________________________.
(указать адрес и общую площадь жилого помещения, основание вселения)
Я и все дееспособные члены моей семьи при рассмотрении настоящего заявления даем согласие на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование) принадлежащих нам персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и проверку представленных нами сведений.
Об ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных документов и сведений, послуживших основанием для принятия решения о предоставлении жилого помещения фонда коммерческого использования, уведомлены.
С основными условиями предоставления и пользования жилым помещением жилищного фонда коммерческого использования ознакомлены и согласны.
В случае улучшения своих жилищных условий и членов моей семьи в соответствии с действующим законодательством либо прекращения трудовых отношений с ______________________________________________________________ обязуюсь (-емся) освободить занимаемое муниципальное жилое помещение фонда коммерческого использования в добровольном порядке в течение одного месяца.
При изменении сведений, содержащихся в представленных ранее документах, обязуемся в десятидневный срок уведомлять об этом орган местного самоуправления.
Приложение:
1. Копии паспортов или иных документов, удостоверяющих личность заявителя и членов его семьи (указать наименование и реквизиты) _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Копии свидетельств о рождении детей и свидетельства о заключении (расторжении) брака (указать наименование, реквизиты) __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
3. Справка с места жительства (регистрации по месту жительства/пребывания) заявителя и членов его семьи
на ___________________ л.
4. Копия (-и) поквартирной карточки на жилое помещение, в котором зарегистрированы по месту жительства/пребывания заявитель и члены его семьи
на ___________________ л.
5. Копия (-и) финансового лицевого счета на жилое помещение по месту жительства/пребывания
на ___________________ л.
6. Копия (-и) домовой книги или выписка из домовой книги, если заявитель и (или) члены его семьи зарегистрированы по месту жительства/пребывания в жилом доме
на ___________________ л.
7. Копии правоустанавливающих документов на жилое помещение, в котором заявитель и члены его семьи зарегистрированы по месту жительства/пребывания (ордер, договор социального найма, договор найма жилого помещения, договор безвозмездной передачи жилого помещения в собственность граждан, прошедшие государственную регистрацию договор или иной документ, выражающие содержание сделки с недвижимым имуществом, свидетельство о государственной регистрации права на жилое помещение) __________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
8. Копия трудовой книжки заявителя, заверенная в соответствии с действующим законодательством
на _________________ л.
9. Копия трудового договора заявителя, заверенная в соответствии с действующим законодательством
на _________________ л.
10. Ходатайство руководителя организации, с которой заявитель состоит в трудовых отношениях, на имя Главы Администрации города Челябинска
на _________________ л.
11. Ходатайство руководителя Управления (Комитета), курирующего направление деятельности ходатайствующей организации, на имя Главы Администрации города Челябинска
на _________________ л.
12. Справки из органа технической инвентаризации на заявителя и на каждого члена семьи о наличии (отсутствии) жилых помещений на праве собственности
на ____________________л.
13. Справки органа государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним на заявителя и на каждого члена семьи о наличии (отсутствии) жилых помещений на праве собственности
на ___________________л.
Заявление подписывается заявителем за себя лично и за своих малолетних детей в возрасте до 14 лет, несовершеннолетними членами семьи заявителя в возрасте от 14 до 18 лет при наличии согласия их законных представителей и совершеннолетними членами семьи заявителя<*>. Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________
7. ____________________________________________________________________
«___» ______________ 20___ г.
--------------------------------
<*> В случае если заявитель или совершеннолетний член его семьи не может лично присутствовать при подаче заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.
Поделиться
Разместить рекламу и объявление в газете «Вечерний Челябинск»