Меню

*****

Приложение 2 к административному регламенту, предоставления администрацией Металлургического района города Челябинска государственной услуги «Выдача (переоформление, продление) лицензии

15.08.2014 17:44 61 (11773)

Регистрационный номер _________________

от _________________ 20___г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

Заявитель______________________________________________________________________

(наименование и организационно-правовая форма юридического лица, сокращенное наименование)

Свидетельство о государственной регистрации: ОГРН ________________________________

Серия ________________________ № _________________дата выдачи __________________, выдано ________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица (юр. адрес): город, индекс______________________

улица ___________________, дом ____, контактный тел. ______________________________ Ф.И.О. руководителя ____________________________________________________________

телефон ___________, факс ___________, адрес электронной почты: ___________________

(по которому лицензирующий орган осуществляет переписку, направление решений, извещений, уведомлений)

Р/сч. _______________________ в отделении __________________________________ банка,

БИК ____________________, к/сч в ГУ РКЦ ЦБ РФ __________________________________

Состоит на налоговом учете в ____________________________________, ИНН ___________

Прошу переоформить лицензию на розничную продажу алкогольной продукции

Регистрационный номер _____________________ выдана «_______» __________________г.,

Поделиться

 



Разместить рекламу и объявление в газете «Вечерний Челябинск»


in_other