Менингит менингиту рознь: на Южном Урале эпидемии нет?

В начале месяца – групповое заболевание детей в лагере «Олимпиец». Трагедия середины июля – инфекция унесла жизнь ребенка, посещавшего детский сад в Тракторозаводском районе. Следом – еще один случай менингита, на этот раз в детсаду Центрального района. На днях – новое сообщение: с подозрением на менингит госпитализирована дошкольница из Металлургического района.

Коллега на работе тратит все обеденное время на поиск информации о симптомах менингита, старательно записывает их в блокнот – беспокоится за здоровье внука. Хотя малыш ходит в садик, где никакой инфекции нет, все равно страшно. Тревога вполне объяснимая: менингит – опасное заболевание.

Так что же происходит в Челябинске? Вспышка заболеваемости? Эпидемия? О ситуации рассказали специалисты Роспотребнадзора и минздрава Челябинской области.

Начнем с того, что оснований для паники нет. Эксперты заверяют: случаи заболевания менингитом имеют место, но они не связаны между собой, ни о каком массовом распространении инфекции речи не идет.

– Менингит – это воспаление оболочек мозга. Заболевание может быть вызвано разными возбудителями: бактериями, вирусами, иногда к его развитию приводят грибки и другие микроорганизмы, – объясняет начальник отдела эпиднадзора управления Роспотребнадзора по Челябинской области Раиса Косарева. – Менингит развиваться как вторичное проявление осложнений в результате других болезней.

Но чаще всего встречается менингит, вызываемый энтеровирусами. Насчитывается несколько десятков видов этих вирусов. При заражении возможны самые разные проявления: герп-ангина, ОРВИ, конъюнктивиты, поражение кишечника, сыпь и так далее. Заболевания, вызываемые энтеровирусами, называют энтеровирусными инфекциями. Нередко при этой инфекции поражается центральная нервная система, что проявляется в виде серозного менингита.

По данным Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, с начала этого года на Южном Урале с подозрением на энтеровирусную инфекцию было госпитализировано 22 человека, в том числе 18 – в Челябинске. Диагноз подтвердился у 11 жителей региона, из них у пятерых пациентов – энтеровирусный менингит. С июля в Челябинской области начался сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией, который обычно продолжается до начала осени. Инфекция чаще всего (до 80 процентов от заболевших) поражает детей. В большинстве случаев заболевания, вызванные энтеровирусом, протекают достаточно легко, но в то же время коварные вирусы могут вызвать менингит.

Именно с активизацией энтеровируса связано заболевание девяти детей в лагере «Олимпиец». При этом пятеро из них переболели фарингитом, у четверых диагностирован серозный менингит. Ребята еще находятся в больнице, но уже идут на поправку. Последний подтвержденный случай серозного менингита у дошкольницы из детского сада Центрального района Челябинска также имеет благоприятный прогноз.

Заразиться энтеровирусной инфекцией можно при купании в озерах и речках (вирус долгое время сохраняется в воде), употреблении загрязненных, необработанных продуктов питания, контактно-бытовым путем. В последнее время все чаще появляются вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем, что приводит к быстрому распространению инфекции особенно в организованных детских коллективах. Беспокойство эпидемиологов вызывает вирусоносительство, когда источником инфекции является здоровый человек.

– Носительство представляет наибольшую опасность. Человек прекрасно себя чувствует, никаких симптомов недомогания нет, но при этом он выделяет вирус, в результате восприимчивые дети могут заболеть, в том числе менингитом, – поясняет Раиса Косарева.

Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют: при первых признаках ОРВИ или при любом кишечном расстройстве, даже если температура не повышена, оставлять ребенка дома и обязательно вызвать врача.

– При своевременном обращении за медицинской помощью вирусные менингиты, как правило, протекают в легкой или средне-тяжелой форме. Заболевание успешно лечится, и пациенты выздоравливают, – констатирует консультант управления организации медпомощи детям и матерям министерства здравоохранения Челябинской области Елена Степанидина. – Опасность энтеровирусных инфекций в том, что они быстро распространяются в детских коллективах, где тесный контакт неизбежен. Поэтому случаи групповых заболеваний в летних оздоровительных учреждениях находятся на особом контроле. При менингиальных формах энтеровирусной инфекции инкубационный период достигает 21 дня. Ребенок, заразившийся до отъезда в лагерь, может заболеть во время смены. Наша задача – не допустить распространения и предотвратить вспышку массового заболевания.
Так произошло в лагере «Олимпиец». Как отметила первый заместитель министра Елена Коузова, там грамотно сработали и администрация, и медицинские работники. Заболевших детей госпитализировали, в отрядах были введены карантинные мероприятия, в лагере проведена полная санобработка. Сейчас, по словам Елены Коузовой, ситуация благополучная, началась очередная смена, отдыхает 120 детей. К слову, после случая группового заболевания отказов от путевок в загородные лагеря Челябинской области не было.

Что касается гибели мальчика от менингита в Челябинске, то здесь совсем другая ситуация. Как пояснила Елена Степанидина, ребенок был госпитализирован с подозрением на гнойный менингит, инфекция развивалась молниеносно.

– Но выводы делать рано, надо дождаться результатов патологоанатомического исследования, – уточнила она.
Гнойный менингит – опасное заболевание не вирусного, а бактериального происхождения, часто протекает в тяжелой форме. Тут многое зависит от агрессивности возбудителя (а у бактериальных менингитов их тоже немало), адаптивных возможностей организма, его способности бороться с инфекционным агентом. Нередко бактериальные менингиты развиваются как осложнение после перенесенной болезни, например отита. В этих случаях заболевание, как правило, не заразно для окружающих. По словам Раисы Косаревой, случаи гнойного менингита регистрируются в Челябинской области в течение всего года. А вот рост заболеваемости вирусным менингитом регистрируется в июле, августе, сентябре.

Будьте внимательны!

Тревожные симптомы у ребенка, которые должны насторожить родителей:
• резкое повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• жалобы на сильную головную боль;
• болезненная реакция на яркий свет, громкие звуки, прикосновения;
• вялость, сонливость и другие изменения в поведении ребенка.

Самолечение опасно

При появлении первых признаков заболевания нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. При этом ни в коем случае не вести ребенка в детскую поликлинику, а вызывать врача на дом. Участковый педиатр обязан осмотреть ребенка в течение восьми часов. Если до прихода доктора состояние ухудшается, маме необходимо звонить в неотложку – в этом случае помощь будет оказана в течение двух часов. Если же у ребенка не снижается температура, рвота повторяется и не приносит облегчения, появились судороги, срочно вызывайте скорую помощь. Бригада должна приехать в течение 20 минут.

При подозрении на менингит ребенка госпитализируют. Точный диагноз может быть установлен только после проведения лабораторных исследований. При своевременном обращении за медицинской помощью и вовремя начатом лечении прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Народных методов лечения менингита не существует.

Как защититься от инфекции

Для профилактики заболеваний энтеровирусной инфекцией специалисты Управления Роспотребнадзора по Челябинской области рекомендуют соблюдать простые правила:

• употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду;
• купаться только в разрешенных водоемах, на организованных пляжах, следить, чтобы ребенок не заглатывал воду во время купания;
• перед подачей на стол тщательно промывать овощи, фрукты и другие дары природы под проточной водой, для маленьких детей использовать кипяченую воду для мытья овощей и фруктов;
• соблюдать правила хранения скоропортящихся продуктов и технологии приготовления пищи в домашних условиях (термическая обработка);
• неукоснительно соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть рук перед едой, приготовлением пищи, после туалета.