Меню

Кризис коснулся и рынка антибиотиков а Челябинске

13.02.2015 10:02 12 (11823)

Инфекционные заболевания, с которыми успешно научились бороться, в будущем могут снова стать неизлечимыми и приводить к смерти. Врачи бьют тревогу: из-за мутации бактерии уже не поддаются воздействию антимикробных препаратов. Антибиотиков, способных эффективно ле-
чить инфекции, с каждым годом становится все меньше. Причина невосприимчивости — использование лекарств не по назначению. О том, как остановить развитие антибиотикорезистентности, столичные специалисты рассказали на пресс-конференции. Она стала началом акции «Защити себя от инфекций», которая сейчас проходит в Челябинске.
— Проблема устойчивости к антибиотикам не знает границ. Если в Европе и США существуют государственные программы по контролю их использования, то в России, к сожалению, таких нет, — говорит президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов, профессор ка-
федры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук Сергей Яковлев.

Строптивые микробы
Антибиотики — это лекарственные препараты, которые воздействуют исключительно на микробов, подавляют размножение и вызывают их гибель. Лечить антибиотиками грипп и другие вирусные инфекции бессмысленно. Эра антибиотиков началась в 20-е годы прошлого века, когда ученые стали активно искать оружие против смертельно опасных инфекций. А в 1941 году, во время Второй мировой войны первый антибиотик — пенициллин — испытали на людях. К 60-м годам уже было создано большое количество антибактериальных препаратов. Успехи в лечении инфекционных заболеваний оказались впечатляющими, появилась надежда, что с инфекциями будет покончено на-
всегда. Однако в 80-е годы прогресс в этой сфере закончился. За прошедшие 30 лет не было открыто ни одного нового класса антибиотиков. Поиски препаратов с новым механизмом действия не увенчались успехом. Вместе с тем появились возбудители, устойчивые к существующим лекарствам.
В 2001 году эксперты Всемирной организации здравоохранения впервые выразили беспокойство о судьбе антибиотиков. Дело в том, что бактерии способны мутировать и оказывать сопротивление антибиотикам. Устойчивых к их воздействию микробов становится все больше. А в 2009 году в Индии был обнаружен суперопасный микроорганизм, устойчивый даже к самым мощным современным антибиотикам. По словам Сергея Яковлева, уже через три года он начал регистрироваться в российских стационарах. Каждый турист, отправляющийся в страны, где распространены супеустойчивые бактерии, рис-кует привезти их домой. Речь идет не только об Индии, Юго-Восточной Азии, но и о популярных у наших путешественников странах — Греции, Турции, Италии.

Небезопасное лекарство
По мнению профессора Яковлева, одна из главных причин развития устойчивости болезнетворных микробов — избыточное использование антибиотиков. Сотни тонн этих препаратов применяются в медицине. Причем врачи не всегда обоснованно назначают антибиотики, например при лечении респираторных заболеваний. Ситуацию усугубляет самолечение, когда человек любое недомогание «заглушает» антибиотиком. Тем более купить лекарство можно без рецепта в любой аптеке. Кроме того, антибиотики широко используют при производстве мяса птицы, рыбы. Их добавляют в корм, чтобы животные быстрее росли. Например, бройлер, выращенный на антибиотиках, достигает необходимой массы примерно на полторы недели быстрее. А потребители мяса получают дополнительную порцию антибиотиков. В итоге препараты, которые совсем недавно с успехом применялись для лечения инфекций, перестают работать. Где выход?
— Во-первых, в России должен быть государственный контроль использования антибиотиков в ветеринарии и сельском хозяйстве. Во-вторых, нужно ограничить доступность препаратов в аптеках, — убежден Сергей Яковлев. — Каждый человек должен понимать: антибиотики — далеко не безопасное лекарство. Не стоит использовать их для самолечения. Если врач назначил антибиотики, строго выполнять его рекомендации — по дозе, кратности и длительности применения. Хорошие антибиотики действуют очень быстро, и возникает соблазн прервать курс лечения. Но микробы могут быть не уничтожены до конца, выжившие микроорганизмы становятся устойчивыми к препарату.

Гастрит — болезнь немытых рук
Между тем грамотно подобранная антибиотикотерапия помогает справиться со многими болезнями, в том числе с гастритом, язвенной болезнью, предупредить развитие рака желудка. Доказано, что одной из ведущих причин заболеваемости желудочно-кишечного тракта является хеликобактерная инфекция. Бактерия, которая инфицирует слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, была открыта в 80-х годах прошлого века.
— Россия относится к странам с высокой распространенностью хеликобактерной инфекции, — рассказывает заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта Московского клинического научного центра Департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук Дмитрий Бордин. — Например, в Москве носители хеликобактера — 60 — 80% населения, в Сибири — 90%. Инфекция передается от человека к человеку. Источником заражения могут быть немытые руки, загрязненная вода. Как правило, инфекция приобретается в детстве и сохраняется пожизненно. В нашей стране инфицировано примерно 30 — 35% дошкольников и 70 — 75% школьников.
В организме хеликобактер может годами и десятилетиями не проявлять себя. Но в ряде случаев бактерия является причиной гастрита, язвенной болезни. В свое время немало больных с язвой желудка погибало от осложнений. Благодаря революционному открытию и созданной в дальнейшем схеме лечения хеликобактерной инфекции с применением антибиотиков во всем мире, в том числе в России, существенно снизилась распространенность язвенной болезни. Устранение хеликобактерной ин-
фекции у пациентов с гастритом и язвенной болезнью улучшает их самочувствие, предупреждает реци-
дивы заболевания.

Бактерии  провоцируют рак
По некоторым данным, в 75 — 90% случаев причиной рака желудка является хеликобактерная инфекция. В группе риска — больные с гастритом. При его длительном течении создаются условия для развития рака.
— Хеликобактер относится к канцерогенам первого типа — тем, которые вызывают заболевание, — комментирует Дмитрий Бордин. — Своевременное устранение инфекции — профилактика рака желудка.
Для начала необходимо пройти обследование, а в случае выявления инфекции рекомендуется лечение, которое позволяет снизить риск развития онкологии. Это особенно важно для тех, чьи близкие родственники болели раком желудка.
— Диагностика не представляет никакой сложности, — говорит доктор Бордин. — Если вас вообще не беспокоят проблемы с желудком, можно сдать кровь на определение антител к хеликобактер пилори. Если анализы показали наличие инфекции, врач определит дальнейшую тактику лечения. Этот тест не подходит для повторной диагностики, если раньше проводилось лечение, и для оценки его эффективности. В таких случаях предлагаются другие тесты, которые делают во многих лабораториях. Они позволяют понять, удалось ли вам избавиться от хеликобактера в ходе проведенной терапии. Существуют эффективные схемы лечения хеликобактерной инфекций. Курс лечения составляет 10 — 14 дней.
Но проблема в том, что пациенты часто принимают антибиотики по другим поводам (например, при болях в животе) или, начав терапию, не всегда доводят ее до конца. В таких случаях часто формируется резистентность к антибиотикам. Гастроэнтеролог вынужден удлинять схемы лечения, добавлять новые препараты, помогающие преодолеть устойчивость бактерии к терапии.

Коварные невидимки
На роли антибиотиков в лечении инфекций, передаваемых половым путем, акцентировала внимание доцент кафедры кожных и венерических болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова Надежда Чернова.
— Ежедневно около 1 миллиона человек заражается одной из инфекций, передаваемых половым путем, — говорит она. — Довольно часто эти инфекции протекают без симптомов или с незначительными проявлениями в виде дискомфорта при мочеиспускании, болей в нижней части живота. В таких случаях женщина, как правило, не обращается к доктору, а идет в аптеку, где покупает антибиотики по совету фармацевтов. После такого самолечения самочувствие улучшается. Однако в дальнейшем обнаружить истинную инфекцию будет очень сложно.
Между тем результатом инфицирования являются такие тяжелые последствия, как бесплодие, внематочная беременность, рак шейки матки. Выявить инфекции, передаваемые половым путем, позволяют только лабораторные исследования. Однако это довольно дорогостоящая услуга, которая не входит в территориальную программу госгарантий.
— По данным Всемирной организации здравоохранения, достаточно большое количество пациентов с инфекцией, передаваемой половым путем, знают о заражении. Но часть из них откладывает визит к врачу, занимается самолечением, — комментирует эксперт. — Часть пациентов обращается к доктору, но он не всегда может поставить правильный диагноз. Для этого необходимо специальное оборудование, тест-системы и соответствующий уровень подготовки врача.
Еще одно обязательное условие — дисциплинированность самого пациента. Нередко больные самостоятельно отменяют антибиотики, что повышает резистентность к терапии. А это мешает быстрому выздоровлению пациента и решению проблемы распространения инфекций, передающихся половым путем.

46 процентов населения России назначают себе антибиотики при первых симптомах ОРВИ и гриппа

Важно!
- Антибиотики убивают бактерии, но не вирусы.
- Применять антибиотики нужно строго по показаниям, когда врач установит диагноз.
- Только врач может определить необходимую дозу и длительность применения антибиотика.
- Необходимо пройти полный курс лечения, даже при улучшении самочувствия.
- Недопустимо применять препарат с истекшим сроком годности.



 



Разместить рекламу и объявление в газете «Вечерний Челябинск»