Мы с тобой одной специальности
Своими мыслями челябинский врач поделился с коллегами на заседании круглого стола по вопросам саморегулирования в здравоохранении. Встреча, на которой доклад Степана Фирстова стал ключевым, проходила в декабре в Общественной палате РФ.
Проблему саморегулирования в медицинском сообществе обсуждают уже более пятнадцати лет. Тем не менее четкой концепции ни федеральными властями, ни Национальной медицинской палатой пока не выработано. На Южном Урале решили: надо меньше говорить и больше делать. Так в нашем регионе начал набирать силу процесс добровольного объединения практикующих врачей в ассоциации по своей специальности. Первой саморегулируемой организацией (СРО) стала ассоциация врачей-ортопедов Челябинской области. Инициатива эта уже поддержана врачами из других регионов.

Рассказ Степана Фирстова об общественном движении саморегулирования, объединившем южноуральских докторов, вызвал у слушателей живой интерес. Однако мнения по этому поводу были высказаны неоднозначные. Например, председатель комиссии по охране здоровья, физической культуре и популяризации здорового образа жизни Общественной палаты РФ Владимир Нероев напомнил, что сегодня в России работает Национальная медицинская палата, общество врачей и другие организации здравоохранения. И есть вероятность, что саморегулируемые врачебные организации будут дублировать их деятельность. Нероев подчеркнул, что необходимо выработать четкую позицию и планы по осуществлению новых проектов, связанных со СРО.
Между тем, по убеждению Степана Фирстова, именно саморегулируемые организации, возникающие как сугубо добровольные объединения врачей одной специальности на местах, способны изменить к лучшему систему здравоохранения в целом. Именно такие врачебные ассоциации будут способствовать формированию компетентного экспертного сообщества. Таким образом, у врача всегда будет возможность, во-первых, обсудить с коллегами сложные случаи, а во-вторых, постоянно совершенствоваться в рамках своей специальности.

«Пациентоцентрическая» система
Как считает челябинский ортопед, сегодня остро назрела необходимость объединения врачей одного профиля вне зависимости от того, в какой больнице они работают — в частной, муниципальной или государственной. Причем сделать это принудительно, сверху, никак нельзя. Во всяком случае, мировой опыт, с которым Степан Фирстов ознакомился, побывав в этом году на 65-ой Генеральной ассамблее Всемирной медицинской ассоциации, говорит о том, что формирование компетентного экспертного сообщества всегда инициировалось самими практикующими врачами.

— Возникновение саморегулируемых организаций на местах неизбежно повысит уровень ответственности врача перед пациентом и поможет со временем вернуть престиж профессии врача для молодых людей, — не сомневается Фирстов. — Это в итоге повлечет возврат врачей в профессию. Система здравоохранения начнет наполняться квалифицированными кадрами, что в результате приведет к улучшению качества оказания медицинской помощи.
Член Общественной палаты, директор Федерального государственного научно-клинического центра оториноларингологии Николай Дайхес поддержал коллегу из Челябинска, отметив, что в последние годы некоммерческие организации в целом переживают подъем.
— К нам, наконец, стали прислушиваться органы власти, — пояснил Николай Дайхес. — Мы уже два года не лечим по стандартам, мы лечим по клиническим протоколам и рекомендациям, и наше профессиональное сообщество вносит туда изменения, которые требуются. Каждое решение обсуждается, и это факт.
А вот заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Дорофеев в своем высказывании проявил осторожность. С его точки зрения, формирование саморегулируемых организаций должно идти поэтапно и под контролем Минздрава.

— Многие врачи спрашивают: «А зачем нам это надо?», — сообщил думский представитель. — И пока большинство не начнет понимать, что такое СРО, не надо торопиться с их созданием.
Некоторые сомнения идея саморегулирования в медицине вызвала и у зампреда Общественной палаты по охране здоровья Эдуарда Гаврилова.
— Сегодня есть все условия для участия профессиональных медицинских сообществ и в аттестации врачей, и в работе региональных тарифных комиссий по обязательному медстрахованию, — отметил Гаврилов. — Никто не мешает участвовать в этом, но о такой активности мы мало слышим.
Со своей стороны вице-президент Российской медицинской ассоциации Геннадий Кривошеев решительно поддержал инициативу челябинских врачей:
— Пациент и врач продолжают взаимодействовать, потому что помощь нельзя не оказывать. Нужно решить, какое здравоохранение мы хотим иметь. Чиновник врачу не товарищ, это давно известно. Но нам нужна не минздравоцентрическая, а пациентоцентрическая система здравоохранения!
Обсуждение проблемы саморегулирования в российском здравоохранении получилось весьма интересным и эмоциональным. И не только потому, что большинство собравшихся, в силу своей профессии, имели отношение к медицине. Все мы время от времени становимся пациентами, поэтому состояние системы здравоохранения, которое напрямую зависит от компетентности доктора, волнует каждого.