Курсы для помощи людям с деменцией запустили на грант в Челябинске

На занятиях пенсионерам дают различные упражнения для мозга. Фото Юлии Боровиковой

«То корабль, то палуба, то самолет, то подвал. Где мы [во время приступов] только ни были», — рассказывает Дина Лопатина. Около шести лет назад у ее мамы Риммы Хайретдиновой обнаружили деменцию. С таким диагнозом в Челябинской области живут порядка трех тысяч человек. В действительности их намного больше: многие не доходят до врачей, принимая первые симптомы за обычную забывчивость и усталость. Поддержать ясность ума, а кому-то и вернуть утраченные навыки помогают специальные программы, разработанные в одном из некоммерческих центров благодаря губернаторским и президентским грантам. Как недуг меняет жизнь семьи и что поддерживает пациента и родных в непростые времена — рассказываем в материале «Вечерки» (https://max.ru/vecherchel).

Деменция — это симптом, как температура при ОРВИ, сопровождающий более 200 различных видов когнитивных нарушений. Одно из самых распространенных — болезнь Альцгеймера, при которой постепенно отмирают нейроны головного мозга. До сих пор ученые пытаются разобраться в ее причинах, а универсального лекарства пока не существует.

Куда уходит память

— Она очень добрая была всегда, — рассказывает Дина Лопатина. — Говорят же, что когда человек в деменции, у него агрессия проявляется. У мамы проявляется крайне редко Мне кажется, что это, видимо, какая-то суть у человека, своя внутренняя.

В конце июня Римме Хайретдиновой исполнилось 80 лет. Ветеран труда и в прошлом инженер-программист информационно-вычислительного центра столкнулась с первыми тревожными признаками в 2020 году — стала забывать, о чем спрашивала дочь всего несколько минут назад. Тогда семья обратилась к врачу, который прописал элементарные препараты.

— Сказали: «Попейте для памяти». Ну, вроде как старческое. Она начала пить. Я ей просто отдавала таблетки, а потом понимала, что таблетки курсом на месяц заканчиваются через неделю или десять дней, — вспоминает Дина Лопатина.

Так продолжалось около двух лет. Женщина забывала в основном незначительные вещи. Весной 2022 года появились галлюцинации. Близкие заподозрили неладное, дочь отвезла маму к психиатру на Кузнецова, 2. Здесь ее поставили на учет и назначили более серьезную терапию. Но состояние, по словам дочери, продолжало ухудшаться.

— Там вообще фильмы ужасов начались, ее колбасило, — говорит о том времени Дина.

Психиатр предложила госпитализацию, чтобы наблюдать за состоянием женщины и подобрать другие медикаменты. Семья решила обратиться к платному специалисту. Новое лечение помогло успокоить Римму Вадутовну, а врач государственной больницы впоследствии одобрила курс.

Дина связывает появление симптомов со стрессом во время пандемии короновируса и смертью старшей сестры в 2015 году. При деменции прежде всего страдает кратковременная память, а долгосрочная сохраняется. Однако Римма Хайретдинова уже не может вспомнить, что у нее была старшая дочь и как ее звали.

— Насчет памяти... Я уже ни на что не рассчитываю, — призналась ее дочь. — Как отношение? Уже как данность. Это надо принять. Я, конечно, нетерпима. Мне тяжело, потому что мама очень сильно помогала, моих детей подняла, моим тылом была.

Жизнь по привычному распорядку

На протяжении болезни Римма живет одна, менять обстановку для нее пагубно. Из лучших побуждений женщину возили на базу отдыха или в гости к родственникам. Несмотря на хорошее настроение, после возвращения домой усиливались галлюцинации.

— Учащаются звонки: «Дина, что происходит?». Она сидит в квартире, звонит с домашнего телефона и говорит что-нибудь из серии: «Я на вокзале», «Я пришла на работу, как мне уйти?», «Дина, работа закончилась, забери меня». Я говорю: «Мам, посмотри по сторонам, что видишь?». Там фотографии все в квартире стоят, чтобы ассоциации возвращали ее. Я говорю: «На что это похоже? Ну не вокзал же», — вздыхает Дина Лопатина.

Были случаи и серьезнее. Однажды соседка позвонила Дине и сообщила, что у квартиры ее матери стоит полиция. Оказалось, пенсионерка сама вызвала сотрудников, заявив, что ее умерший еще в 2005 году муж пропал.

Состояние пенсионерки меняется волнообразно. Дочь замечает ухудшения весной и осенью и связывает их с перепадами погоды.

— Когда у нее просветление, она говорит: «Как у тебя дела, доченька?» Ее начинает интересовать. Я поговорю с ней, положу трубку, думаю: что-то маме вроде хорошо. А через два часа какой-нибудь звонок из серии: «Дина, я в колодце, вытащи меня», — рассказывает дочь Риммы.

Раньше Римма выходила гулять и терялась. Ее находили прохожие и правоохранительные органы. После нескольких подобных случаев Дина решила не отпускать маму из квартиры одну и установила камеру наблюдения для собственного спокойствия.

В феврале на основании теста и заключения психиатра Римме Хайретдиновой установили первую группу инвалидности пожизненно. После этого семье одобрили сиделку. Она приходит по будням на час, помогает с едой и гуляет с пенсионеркой до магазина. Трижды в неделю квартиру посещает соцработник. Также Дина возит маму на занятия в центр и проводит с ней время на выходных.

— Сейчас с соцработником и с сиделкой, конечно, очень хорошо, потому что до этого ходила я одна. Ругались мы часто. Мне тяжело принять, что мама, которая подняла моих двоих детей, сейчас в таком состоянии. И я, видимо, не могу сдержаться, — признается Дина.

С пансионатом легче?

Прошлой зимой семья планировала на две недели уехать на отдых в Индию. Римму собирались оставить в пансионате, но после посещения учреждения от этой идеи отказались. Постоянное проживание там тоже не рассматривают: близкие опасаются, что смена обстановки может ухудшить состояние женщины.

— Мама говорит: «Дина, конечно, если ты считаешь нужным, я потерплю». Мы приехали с ней в этот пансионат, походили — тоска страшная, — говорит дочь.

Дома Римма Вадутовна сама поддерживает гигиену и собирается на занятия в центр профилактики. При этом она уже не всегда воспринимает квартиру как собственный дом: может ходить в уличной обуви, прятать полотенца, постоянно собирать вещи. На кровати и тумбочке нередко лежат одежда, тапочки, ложки и тарелки. Дина переживает: если положить маму в спецучреждение, станет хуже.

Поначалу Дина тяжело воспринимала мамины приступы. Особенно ее пугали правдоподобные рассказы о незнакомцах, которые якобы приходили в квартиру, пытались выгнать пожилую женщину и переставляли фотографии возле телефона.

— Я говорю: «Ты у себя дома, понимаешь? Ты ничего не помнишь». В общем, говорим-говорим. И она: «А как же мне жить-то?». И заплакала. Было такое раза два–три, когда она поняла глубину беды своей, — поделилась Дина Лопатина.

Как занятия помогают людям с деменцией

В один момент Дина поняла, что маме не хватает общения. В интернете она узнала об альцгеймер-кафе — встречах, где люди с когнитивными нарушениями общаются, танцуют под музыку приглашенной группы, занимаются творчеством и пьют чай. Так семья оказалась в центре АНО «Человек напротив».

Сначала Римма Хайретдинова начала регулярно ходить на ежемесячные встречи, а затем и на занятия раз в неделю. Так продолжается уже два года. Пенсионерка посещает долгосрочную программу «Хрустальное сознание», где психолог-психотерапевт дает упражнения для разгрузки мозга, на пространственное ориентирование и пальчиковую гимнастику.

Занятия проходят бесплатно при поддержке Фонда гражданских инициатив Южного Урала.

— Кто-то походит месяц–два–три, говорят, не помогает. Люди думают, что это панацея: они походят три–четыре раза, и память вернется. Не понимают, что тут вопрос-то — лишь бы хуже не было, — считает Дина Лопатина.

По ее словам, мама возвращается в хорошем настроении, хотя содержание встречи помнит плохо. Но дома она категорически отказывается делать упражнения и домашние задания.

— Тяжело, она ругается, сопротивляется. Говорит: «Не хочу, отстань от меня. Что ты пристала ко мне, учительница?» — сетует Дина Лопатина.

В разгар нашего разговора с Диной в центре профилактики в светлый кабинет заходит Римма, вернувшаяся с очередного занятия. У нее округляются глаза, когда узнает, что говорит с журналистом. Но своей веселости не теряет и рассказывает, что обычно в центре ни с кем не общается. Какие упражнения делает — не помнит.

— Насчет занятий я могу сказать, что, наверное, это хорошее мероприятие. Ну я уже устаю, мне 80 лет. Тут девочки как сайгаки скачут. Я-то чувствую, что возраст у них лет на 20 младше меня, — говорит Римма. Фразу про возраст она повторяет трижды.

О жизни дома пенсионерка рассказывает, что ничем особенным не занимается: читает книги, журналы, газеты, с удовольствием смотрит телевизор и фильмы.

— В каком году родилась? — спрашивает Дина у мамы.

— В сорок шестом.

— А сейчас какой год?

— Не помню.

Неожиданно Римма Вадутовна вспоминает мужа и говорит, что у них были хорошие отношения. После его смерти она почувствовала безразличие ко всему. Женщина признается, что устает.

— А сейчас дети со мной мучаются, тоже такие молодцы. Я чувствую, что они ко мне хорошо относятся, меня любят. А так все как-то получается, что стараюсь никому не мешать, никуда не тыркаться, не лезть куда не надо, — говорит женщина.

О профилактике деменции

Директор АНО «Человек напротив», клинический психолог Татьяна Кузнецова считает, что деменция молодеет. По внутренней статистике организации, еще пять лет назад средний возраст посетителей составлял 73 года, теперь — от 65 до 68 лет. Встречаются и случаи среди людей около 45 лет. В июле центр профилактики посетили порядка 60–70 человек.

— Самое хорошее, когда диагноз ставят на начальной стадии, когда еще более-менее есть с чем работать. Когда человек еще осознает, что он болен, когда профилактика имеет место быть. Чем раньше начнем, тем лучше результат, — объясняет Татьяна Кузнецова.

Психолог отметила, что у деменции может быть разная природа. Например, существует сосудистая форма, связанная с нарушением кровоснабжения мозга. Она может развиваться на фоне атеросклероза. Встречается и смешанный тип, когда сочетаются сосудистые изменения и болезнь Альцгеймера. Другое состояние связано с образованием в нейронах аномальных белковых соединений — деменция с тельцами Леви.

У каждого человека расстройства протекают по-разному: кто-то осознает недуг, кто-то живет в своем мире. Поддержка при этом нужна не только самим людям с деменцией, но и их близким. Для них также проводят консультации.



В центре работают долгосрочные группы для людей с когнитивными нарушениями или тех, кто предполагает их наличие. Есть и короткие профилактические программы на два–три месяца. Часто курсы обновляются за счет новых выигранных грантов.

— Мы у себя выявили статистику, что первые улучшения наступают через седьмое–десятое занятие. Просветы и более лучшие результаты мы получаем через год, — рассказала директор организации. — У нас были случаи, когда человек приходил и практически не мог читать, а через год начинал читать по слогам.

На занятиях для людей с сохранным интеллектом (без нарушений) быстро переключают внимание, чтобы задействовать разные отделы головного мозга. Психолог дает задания на пространственное восприятие, логику, цветовую коррекцию.

С теми, у кого есть когнитивные нарушения, так не работает. Мозг не может быстро переварить информацию, поэтому используются два или три направления. На арт-терапии не будут заниматься задачами на логику и резко переключаться с лобной доли на зрительную кору.

Например, краткосрочный проект «Память против болезни Альцгеймера» включает три направления: нейрофитнес, арт-терапию и адаптивную гимнастику. По словам Татьяны Кузнецовой, профилактика должна быть комплексной, поэтому здесь сочетают спорт и интеллектуальную нагрузку — что особенно важно для сохранных людей. На реализацию программы организация получила президентский грант.

— Если мы хотим, чтобы наш близкий человек жил дольше, мог сам себя обслуживать, мог больше находиться в настоящей реальности, то, конечно, профилактика нужна, — подчеркнула Татьяна Кузнецова.

На развитие деменции могут влиять разные факторы, в том числе малоподвижный образ жизни. Как снизить возможные риски, ранее рассказала врач-невролог в эфире «Радио Наука».

Читайте «Вечерку» там, где удобно. Подписывайтесь на нас в Дзен, ВКонтакте, Одноклассники и в Max, чтобы всегда быть в курсе событий Челябинска!