Челябинский врач предупредила об опасности РС-вируса для маленьких детей

24.11.2023 07:00 - автор Наталья Фирсанова

И объяснила, как от него защищаться

Челябинский врач предупредила об опасности РС-вируса для маленьких детей

РС-вирусом малыш может заразиться в любое время года. Фото Людмилы Ковалевой («Южноуральская панорама»)

После затишья, связанного с пандемией COVID-19, в регионе снова активизировались возбудители сезонных инфекций. Некоторые агрессивны и очень коварны. Один из них — респираторно-синцитиальный вирус. Он особенно опасен для младенцев, рожденных раньше срока, и ослабленных детей. Заражение может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти больного.
В чем угроза РСВ-инфекции и почему важно защищать от нее малышей, рассказала «Вечерке» заместитель главного врача по медицинской работе ДГКБ № 8, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии ЮУГМУ, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Анна Дубровская.

Заместитель главврача по медицинской работе ДГКБ № 8 Анна Дубровская. Фото предоставлено пресс-службой медучреждения

— Анна Михайловна, что такое РСВ-инфекция и чем она отличается от других ОРВИ?

— Респираторно-синцитиальный вирус — один из возбудителей инфекции дыхательных путей. В отличие от других респираторных вирусов он очень заразен. РСВ-инфекция может протекать тяжело, и больному требуется госпитализация. К сожалению, риск летального исхода у маленьких пациентов значительно выше, чем при других ОРВИ.

Основные пути передачи РС-вируса — воздушно-капельный и контактный. Он быстро разлетается при кашле и чихании. Также возбудитель до нескольких часов сохраняется на вещах и предметах. Ребенок может легко заразиться, прикоснувшись к ним.

— Значит ли это, что РСВ-инфекцией может заразиться каждый?

— Респираторно-синцитиальная инфекция встречается часто. Болеют и дети, и взрослые. Но выше вероятность заражения в грудном возрасте, когда угасает иммунитет, полученный от мамы.

На первом году жизни переносят эту инфекцию до 70% детей, а к двухлетнему возрасту с ней встречается почти каждый ребенок.

— Для кого РСВ-инфекция особенно опасна?

— Это заболевание особенно опасно для недоношенных детей. Ведь легкие созревают к 35-й неделе беременности. У малышей, рожденных раньше этого срока, они еще не развиты, и дыхательная система — одно из самых уязвимых мест. Если в организм попал вирус, детки тяжело болеют.

РСВ-инфекция представляет угрозу и для доношенных детей с хроническими заболеваниями легких, бронхолегочной дисплазией, врожденными пороками сердца, с иммунодефицитами.

Маленькому пациенту с РСВ-инфекцией может потребоваться госпитализация. Фото Олега Каргаполова

— Какие осложнения могут развиваться при РСВ-инфекции?

— У маленьких детей РС-вирус поражает нижние дыхательные пути — бронхи и легкие. Развиваются бронхиолиты и пневмонии с дыхательной недостаточностью. В такой ситуации ребенок нуждается в госпитализации, зачастую — в отделение реанимации. Малышу требуется кислород, в тяжелых случаях ему помогает дышать аппарат ИВЛ.

— Каковы основные симптомы РСВ-инфекции у детей?

— Чаще всего заболевание начинается остро. У большинства здоровых детей, как и у взрослых, сначала РС-вирус затрагивает верхние дыхательные пути. Инфекция протекает как обычное ОРВИ — с насморком, болью в горле, кашлем и небольшим повышением температуры. А вот дети до пяти лет нередко болеют тяжело, с осложнениями. Поэтому родителям надо быть начеку и обязательно обращаться к врачу.

— На какие тревожные сигналы следует обращать внимание родителям?

— В медицине есть понятие — красные флаги опасности. Когда РС-вирус отравляет организм, появляются признаки токсикоза. Малыш становится вялым, отказывается от питья и еды, много спит — его трудно разбудить. Мама не может установить с ним контакт глаза в глаза.

Когда организму не хватает кислорода, ярко выражены симптомы дыхательной недостаточности. Ребенок дышит часто, шумно, со свистящими звуками и хрипами. Мама может самостоятельно подсчитать частоту дыхания. Показатель выше 60 в минуту — опасный признак.

Малыш прикладывает усилия, чтобы сделать вдох. Он может принимать вынужденное положение и пытается дышать всей своей мускулатурой. Появляется одышка, возможны эпизоды остановки дыхания — апноэ, что особенно характерно для недоношенных деток. Из-за недостатка кислорода бледнеет или приобретает синеватый оттенок кожа, губы, ногти. Грудные дети не могут дышать и сосать одновременно. Они бросают соску, чтобы вдохнуть.

При таких ситуациях надо срочно вызывать скорую или неотложную помощь.

Врачи детской больницы №8 не только лечат, но и проводят иммунопрофилактику малышам из Челябинска. Фото предоставлено Анной Дубровской

— Как диагностируется РСВ-инфекция?

— В стационаре у ребенка берут мазок из зева для проведения диагностики методом ПЦР. Это позволит точно определить возбудителя и назначить лечение.

— В какое время года чаще всего отмечается подъем заболеваемости?

— В доковидную эпоху для РСВ-инфекции была характерна сезонность. Чаще всего она регистрировалась в холодное время года — с октября до конца апреля. К сожалению, после пандемии инфекция стала круглогодичной. Даже летом к нам поступают пациенты с тяжелыми формами заболевания.

С начала пандемии резко снизилась распространенность ОРВИ. У многих угас иммунитет к сезонным вирусам. Но сейчас они вновь заявляют о себе.

— Как защищать детей от заражения?

— Снизить риск заражения помогут знакомые всем меры профилактики. Следите, чтобы ребенок часто мыл руки, не общался с заболевшими, чаще делайте влажную уборку дома и так далее.

Детям из групп риска рекомендуется пассивная иммунизация. Эта процедура состоит в том, что в организм вводят готовые антитела, которые блокируют белок на поверхности вируса, не позволяя ему проникать в клетки в необходимом объеме, и за счет этого защищают от тяжелого течения РСВ-инфекции. Поэтому ребенок, даже если он заразится, переболеет в легкой форме.

Иммунопрофилактика проводится до двух лет детям с бронхолегочной дисплазией, с тяжелыми врожденными пороками сердца. Недоношенные, родившиеся на сроке беременности 35 недель и раньше, проходят иммунизацию на первом году жизни.

Пассивная иммунизация не влияет на иммунитет и не препятствует вакцинации от других заболеваний, которая положена детям раннего возраста.

— Когда нужно начинать курс иммунопрофилактики?

— В Челябинске первую защиту от РСВ-инфекции новорожденные получают перед выпиской из роддома.

— С какой периодичностью проводится иммунизация?

— В среднем, курс включает до пяти инъекций с интервалом в месяц. За это время детки, рожденные раньше срока, окрепнут, и их организм сможет самостоятельно сопротивляться инфекции. Дети с хроническими заболеваниями проходят иммунопрофилактику до двух лет.
Большинство родителей хотят защитить своих малышей и охотно соглашаются на иммунопрофилактику.

— Где в Челябинске можно пройти иммунопрофилактику?

— Иммунопрофилактика проводится в условиях дневного или круглосуточного стационара крупных клиник. Пассивной иммунизацией детей из Челябинска занимается ДГКБ № 8, малышей из области — ЧОДКБ.

Подписывайтесь на телеграм-канал «Вечерки», чтобы всегда быть в курсе событий Челябинска!