Приложение 2 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на ввод в эксплуатацию объектов капитального строительства»

Администрация города Челябинска
Заместителю Главы Администрации города по вопросам градостроительства
«________»___________20_____г.

Застройщик ________________________________________________________________
наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя), ИНН,
_____________________________________________________________________________
юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон,
____________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с)1

____________________________________________________________________________

Заявление
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию построенного, реконструированного объекта капитального строительства; линейного объекта; объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объ-

екта; завершенного работами по сохранению объекта культурного наследия, при которых затрагивались конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности объекта 2
____________________________________________________________________________________________
(наименование объекта (этапа) капитального строительства
____________________________________________________________________________________________
в соответствии с проектной документацией, кадастровый номер объекта)
___________________________________________________________________________________________3

расположенного по адресу: ______________________________________________________________
(адрес объекта капитального строительства в соответствии
___________________________________________________________________________________________ 4
с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса)

на земельном участке (земельных участках) с кадастровым номером 5: _______________________________
___________________________________________________________________________________________
строительный адрес 6: _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
В отношении объекта капитального строительства выдано разрешение на строительство, № _________,
дата выдачи _____________________________, орган, выдавший разрешение на строительство___________
___________________________________________________________________________________________ 7
Сведения об объекте капитального строительства 8
(подтверждаются справкой органа технической инвентаризации)

Шифр проекта ____________________________________________________________
                                                              (шифр проекта, серия)




Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию недействительно без технического плана
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________12
Государственный строительный надзор не осуществлялся, прошу провести осмотр объекта капитального строительства (ненужное зачеркнуть)

Застройщик (распорядитель кредитов)_______________________________________________
                                                                        (должность, фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________________

М.П.
__________________________________
                         (подпись)
«_____» ________________ 20 ______ г.
 
<1> Указываются:
— фамилия, имя, отчество (если имеется) гражданина для физического лица;
— полное наименование организации в соответствии со статьей 54 Гражданского кодекса Российской Федерации для юридического лица.
<2> Оставляется один из перечисленных видов объектов, на который оформляется разрешение на ввод объекта в эксплуатацию, остальные виды объектов зачеркиваются.
<3> Разрешение на ввод в эксплуатацию этапа строительства выдается в случае, если ранее было выдано разрешение на строительство этапа строительства объекта капитального строительства.
Кадастровый номер указывается в отношении учтенного в государственном кадастре недвижимости реконструируемого объекта.
<4> Указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии — адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов — указывается адрес, состоящий из наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования.
<5> Указывается кадастровый номер земельного участка (земельных участков), на котором (которых), над или под которым (которыми) расположено здание, сооружение.
<6> Указывается только в отношении объектов капитального строительства, разрешение на строительство которых выдано до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 № 1221 «Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, № 48, ст. 6861).
<7> Указываются реквизиты (дата, номер) разрешения на строительство в соответствии со сведениями, содержащимися в информационных системах обеспечения градостроительной деятельности.
<8> Сведения об объекте капитального строительства (в отношении линейных объектов допускается заполнение не всех граф раздела).
В столбце «Наименование показателя» указываются показатели объекта капитального строительства;
в столбце «Единица измерения» указываются единицы измерения;
в столбце «По проекту» указывается показатель в определенных единицах измерения, соответствующих проектной документации;
в столбце «Фактически» указывается фактический показатель в определенных единицах измерения, соответствующих проектной документации.
<9> Количество вводимых в соответствии с решением в эксплуатацию зданий, сооружений, должно соответствовать количеству технических планов, сведения о которых приведены в строке «Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию недействительно без технического плана».
<10> Указываются дополнительные характеристики объекта капитального строительства, объекта культурного наследия, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта, необходимые для осуществления государственного кадастрового учета.
<11> В отношении линейных объектов допускается заполнение не всех граф раздела.
<12> Указывается:
дата подготовки технического плана;
фамилия, имя, отчество (при наличии) кадастрового инженера, его подготовившего;
номер, дата выдачи квалификационного аттестата кадастрового инженера, орган исполнительной власти субъектов Российской Федерации, выдавший квалификационный аттестат, дата внесения сведений о кадастровом инженере в государственный реестр кадастровых инженеров.
В случае принятия решения о вводе в эксплуатацию нескольких зданий, сооружений приводятся сведения обо всех технических планах созданных зданий, сооружений.