Приложение 3 к Положению о подборе кандидатур детей и подростков для поощрения путевками во всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок» и международный детский центр «Артек»

Форма

Характеристика
кандидатана поощрение путевкой 
во всероссийский (международный) детский центр 

_____________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество кандидата.
2. Число, месяц, год рождения.
3. Домашний адрес (с индексом).
4. Полное наименование муниципального общеобразовательного учреждения.
5. Класс, в котором обучается кандидат.
6. Наименованиеучреждения дополнительного образования, в котором занимается кандидат.
7. Полное наименование коллектива, в котором занимается кандидат. 
8. Фамилия, имя, отчество руководителя, у которого занимается кандидат. 
9. Описание (объемом до одной страницы) результатов учебной деятельности в школе и личных достижений.
10. Вывод, содержащий рекомендацию на поощрение путевкой. 


Руководитель органа (учреждения) _______                     ___________________
                                                                   подпись                   расшифровка подписи
 М.П.