Приложение 2 к постановлению Администрации города от 22.06.2016 № 229-п

Образец заявления для физического лица

от «___»__________ 20___ г.                        В Комитет финансов
№ _____________________                           города Челябинска

Заявление
        ___________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество взыскателя или лица,
уполномоченного на предъявление исполнительного документа)

Направляю для исполнения исполнительный документ № __________________,
выданный «___» ________________ 20____г. на основании решения (постановления) ________________________________________________________
_______________________________________________________
                             (наименование судебного органа)
по делу № __________________________________ о взыскании денежных средств с _______________________________________________________________
(наименование должника по исполнительному документу)
Номер счета взыскателя ,
открытый в _____________________________________________________________,
(указывается полное наименование банка
(его структурного подразделения))
Кор/счет (субсчет) банка ,

БИК банка                                  ИНН банка                                .

В случае несоответствия представленных документов требованиям законодательства Российской Федерации прошу вернуть документы по адресу:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Контактный телефон _______________________

Приложение:
1. Исполнительный документ (оригинал) на ____ листах.
2. Судебный акт (копия) на _____ листах.
3. _____________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________
5. _____________________________________________________________________

  _____________                 ____________________________
         (подпись)                     (расшифровка подписи)