Меню

*****

Приложение 1 к Положению о предоставлении субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства города Челябинска

30.08.2013 12:47 67 (11678)

Форма

Заявление
о предоставлении субсидии по оплате процентов по кредитам российских кредитных организаций, привлеченным с целью осуществления капительных вложений

1. Субъект предпринимательства ________________________________________________________________________
(наименование субъекта предпринимательства)
ИНН /КПП _______________________________________________________________
Расчетный счет ___________________________________________________________
Наименование банка _______________________________________________________
Корреспондентский счет ____________________________________________________
БИК _____________________________________________________________________
Юридический адрес ________________________________________________________
Фактический адрес осуществления деятельности _______________________________
Телефон (______)_______________________ Факс (______)_______________________
Электронная почта _________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________
Сотовый телефон руководителя______________________________________________
Ф.И.О. главного бухгалтера _________________________________________________
Ф.И.О. контактного лица____________________________________________________
Сотовый телефон контактного лица___________________________________________
2. Показатели финансово-хозяйственной деятельности субъекта предпринимательства:
 
Наименование показателя
Единица
измерения
Значение показателя по годам
за 2 предшествующих года
 
за текущий год (ожидаемое)
20__ год
20__год
1
2
3
4
5
Выручка
тыс. руб.
 
 
 
Фонд оплаты труда (объем выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу работников)
тыс. руб.
 
 
 
Среднесписочная численность работников
человек
 
 
 
Среднемесячная заработная плата
на одного работника
руб.
 
 
 
1
2
3
4
5
Создание новых рабочих мест
единиц
 
 
 
Наименование показателя
Единица
измерения
Значение показателя по годам
за 2 предшествующих года
 
за текущий год (ожидаемое)
20__ год
20__год
1
2
3
4
5
Выручка
тыс. руб.
 
 
 
Фонд оплаты труда (объем выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу работников)
тыс. руб.
 
 
 
Среднесписочная численность работников
человек
 
 
 
Среднемесячная заработная плата
на одного работника
руб.
 
 
 
1
2
3
4
5
Создание новых рабочих мест
единиц
 
 
 
Объем налоговых отчислений (кроме НДС) в бюджеты всех уровней и страховых взносов, всего, в том числе:
тыс. руб.
 
 
 
— НДФЛ
тыс. руб.
 
 
 
— налог на имущество
 
 
 
— ЕНВД, УСН, патент
 
 
 
— налог на прибыль
 
 
 
— транспортный налог
 
 
 
— страховые взносы в ПФР, ФСС
 
 
 
Режим налого-
обложения
 
 
 
 
 

3. К заявлению прилагаются:
1) копия заявления о подтверждении основного вида экономической деятельности (для работодателей), заверенная субъектом предпринимательства;
2) копии бухгалтерского баланса и отчета о финансовых результатах деятельности субъекта предпринимательства (иной предусмотренной действующим законодательством Российской Федерации о налогах и сборах документации, если субъект предпринимательства не предоставляет в налоговые органы бухгалтерский баланс) за год, предшествующий году обращения за субсидией, заверенные субъектом предпринимательства;
3) копии форм «Сведения о среднесписочной численности работников» за
2 последних года, предшествующих году обращения за субсидией, с отметкой налогового органа, заверенные субъектом предпринимательства;
4) копии расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование, страховым взносам на обязательное медицинское страхование (форма РСВ-1 ПФР) за год, предшествующий году обращения за субсидией, заверенные субъектом предпринимательства;
5) копия кредитного договора с графиком погашения кредита, заверенная субъектом предпринимательства;
6) копии платежных поручений и выписки по ссудному счету (для электронных платежей), подтверждающие получение и погашение кредита, заверенные субъектом предпринимательства;
7) справка от кредитора о начисленных и уплаченных процентах или акт сверки;
8) копии платежных поручений, документов, подтверждающих целевое использование кредита, в том числе договоров, счетов-фактур, накладных, актов, заверенные субъектом предпринимательства;
9) расчет размера субсидии по кредиту по форме, приведенной в приложении к настоящему заявлению.

Дополнительно к заявлению прилагаются следующие документы:
1) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей), выданная не ранее 1 месяца до даты подачи заявления об участии в конкурсе:
 
Вид подачи (получения) выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей)
Отметка
представлена по собственной инициативе субъекта предпринимательства
 
будет получена Организатором по каналам межведомственного взаимодействия
 
 
2) справки об отсутствии задолженности по налоговым и страховым платежам, выданные не ранее 1 месяца до даты подачи заявления об участии в конкурсе:
 
Вид подачи
(получения) справки
По налоговым
платежам
По страховым
платежам в ПФР
По страховым
платежам в ФСС
Представлена субъектом предпринимательства по собственной инициативе
 
 
 
Будет получена Организатором по каналам межведомственного взаимодействия
 
 
 
 

4. Подтверждаю свое согласие с условиями и порядком организации и проведения конкурса.
5. В случае получения субсидии обязуюсь в срок до 15 апреля года, следующего за отчетным, предоставить в Управление экономики Администрации города Челябинска информацию о показателях финансово-хозяйственной деятельности организации за год, в котором получена субсидия, и подтверждающих документов.
6. Достоверность представленных сведений гарантирую.
7. Не возражаю против проверки сведений и документов, предоставленных для участия в конкурсе с целью получения субсидии, и получения Управлением экономики Администрации города Челябинска информации, доступ к которой ограничен действующим законодательством Российской Федерации, в порядке и на условиях, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».
8. Даю согласие Управлению экономики Администрации города Челябинска на обработку персональных данных, предоставленных для участия в конкурсе с целью получения субсидии, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

_______________________________ ___________ __________________________

(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О. руководителя )


«___» ____________ 20__ г.

Поделиться

 



Разместить рекламу и объявление в газете «Вечерний Челябинск»


in_other