Приложение 2
к административному регламенту предоставления администрацией
Курчатовского района города Челябинска муниципальной услуги «Прием
заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого (нежилого) помещения в жилых домах»
Форма
Главе администрации Курчатовского района
города Челябинска
___.___.____________
от _____________________________________________,
(Ф.И.О. (наименование) заявителя)
действующего по доверенности от _____________________________________
(документ, удостоверяющий личность) ____________________________________________________________
(серия, номер, орган, выдавший документ)
_____________________________________
(адрес места жительства)
документ, подтверждающий полномочия действовать от имени заявителя ________________________,
контактный телефон ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с выполнением переустройства и перепланировки помещения, расположенного по адресу: ________________________________________________,
в соответствии со ст. 28 Жилищного кодекса Российской Федерации, прошу Вас согласовать акт приемочной комиссии о приемки жилого (нежилого) помещения после переустройства и (или) перепланировки помещения.
______________ ____________________
(дата) (подпись заявителя)
Срок подготовки документов по результатам выполнения услуги составляет _____ дней.
Я, ____________________________________________________________________,
со сроками подготовки и выдачи документов по результатам выполнения услуги ознакомлен(а).
Я, ______________________________________________________________,
предупрежден о возможном отказе в рассмотрении заявления, либо об отказе в согласовании акта приемочной комиссии о приемке жилых помещений после переустройства и (или) перепланировки.
______________________
подпись заявителя
<
Разместить рекламу и объявление в газете «Вечерний Челябинск»