Приложение 3 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Предоставление финансовой поддержки субъектам малого исреднего предпринимательства»
Форма
Заявление о предоставлении субсидии
1. Субъект малого и среднего предпринимательства (далее именуется — СМСП) __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(полное наименование СМСП)
__________________________________________________________________________
(краткое наименование СМСП)
ИНН / КПП _______________________________________________________________
расчетный счет ____________________________________________________
наименование банка ____________________________________________________
корреспондентский счет ____________________________________________________
БИК ____________________________________________________
юридический адрес ________________________________________________________
__________________________________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности ________________________________
__________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________
Ф.И.О. главного бухгалтера _________________________________________________
телефон (______)_______________________ факс (______)_______________________
электронная почта _________________________________________________________,
осуществляющий деятельность с «___» _________ ______ г.
в сфере ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указать основной вид деятельности согласно выписке из ЕГРЮЛ, ЕГРИП)
производящий____________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________
(наименование видов продукции (работ, услуг) в течение двух предшествующих лет с указанием кодов видов продукции)__________________________________________________________________________,
просит предоставить субсидию на возмещение следующих затрат:
-
по оплате процентов по кредитам кредитных организаций;
-
по оплате лизинговых платежей по договорам лизинга;
-
по участию в выставках, ярмарках;
-
по продвижению сайта в поисковых системах сети Интернет.
2. Показатели хозяйственной деятельности СМСП:
Наименование показателя |
Единица измерения |
Значение показателя по годам * | ||
два предшествующих года |
текущий год (ожидаемое) | |||
20__ год |
20___ год | |||
Объем реализации товаров (работ, услуг) |
тыс. рублей |
|
|
|
Среднемесячная заработная платаработников |
рублей |
|
|
|
Средняя численность работников |
человек |
|
|
|
Создание новых рабочих мест |
единиц |
|
|
|
Объем налоговых отчислений в бюджеты всех уровней,в том числе объем налоговых отчислений в бюджет города |
тыс. рублей |
____________ |
_____________ |
____________ |
Режим налогообложения СМСП |
* В случае представления данных за неполный год указать в примечании период, за который представлены данные.
3. Достоверность представленных сведений гарантирую.
_______________________________ ___________ __________________________
(должность руководителя СМСП) (подпись) (Ф.И.О. руководителя СМСП)
"___" ____________ 20__ г.
М.П.
<
Разместить рекламу и объявление в газете «Вечерний Челябинск»