Меню

Приложение 2 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги

26.11.2014 08:38 90 (11802)
 Приложение 2 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Заключение соглашений о предоставлении взамен изымаемых жилых помещений в многоквартирном доме, признанном аварийным и подлежащим сносу (реконструкции), других жилых помещений с зачетом ихстоимости в выкупную цену»

Форма

Председателю Комитета по управлению имуществом и земельным отношениям

города Челябинска ___________________________________

от ________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего _____________________

___________________________________

(индекс, город, улица, дом, квартира)

адрес электронной почты_____________

контактный телефон ________________

 

Заявление

от ,

проживающего по адресу:___________________________________________________

документ, удостоверяющий личность ______ серия_____ номер_________ кем и когда выдан документ ___________________________________________________________

и членов моей семьи

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Заявление

Настоящим даю (даем) согласие на получение документов и информации по межведомственному запросу в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», необходимых для заключения соглашения о предоставлении взамен изымаемого жилого помещения в многоквартирном доме, признанном аварийным и подлежащим сносу (реконструкции), другого жилого помещения с зачетом его стоимости в выкупную цену.

Личная подпись всех совершеннолетних членов семьи с расшифровкой *

_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

«____» _____________ 20 ____ г.

 



Разместить рекламу и объявление в газете «Вечерний Челябинск»