ПРИЛОЖЕНИЕ 4 к Положению о порядке проведения конкурса по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска

(Форма)

Согласие на обработку персональных данных кандидата на должность Главы города Челябинска в конкурсную комиссию по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска и иных субъектов персональных данных

Я, ___________________________________________________________________________,
                                                                (Ф.И.О.)
зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________________
_____________________________________________________________________________,

паспорт серия _____ № ________, выдан __________________________________________
_____________________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ) даю согласие на обработку своих персональных данных и иных субъектов персональных данных конкурсной комиссии по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска, расположенной по адресу: 454113, г. Челябинск, пл. Революции, 4, кабинет № ___, тел. __________, совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ со всеми данными, которые находятся в распоряжении конкурсной комиссии по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска, с целью проведения надлежащим образом процедуры конкурса по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска, предусмотренной Федеральным законом от 06 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Уставом города Челябинска, а также с целью предоставлять в случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, следующих моих персональных данных:
1. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
— фамилия, имя, отчество (в т. ч. предыдущие);
— паспортные данные или данные документа, удостоверяющего личность;
— дата рождения, место рождения, гражданство;
— сведения о наличии статуса депутата и наименование соответствующего законодательного (представительного) органа;
— отношение к воинской обязанности и иные сведения военного билета и приписного удостоверения;
— данные документов о профессиональном образовании, профессиональной переподготовке, повышении квалификации, стажировке, данные документов о присвоении ученой степени, ученого звания, списки научных трудов и изобретений и сведения о наградах и званиях;
— наличие (отсутствие) судимости;
— допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы (форма, номер и дата);
— сведения о размере и об источниках доходов, а также об имуществе, принадлежащем на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах;
— сведения о недвижимом имуществе, а также о принадлежащем супругу (супруге) и несовершеннолетним детям недвижимом имуществе, находящемся за пределами территории Российской Федерации, об источниках получения средств, за счет которых приобретено указанное имущество, об обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской Федерации, а также сведения о таких обязательствах супруга и несовершеннолетних детей;
— сведения о расходах, а также о расходах супруга (супруги) и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), совершенной в течение последних трех лет, если сумма сделки превышает общий (вместе с супругом (супругой) доход за три последних года, предшествующих совершению сделки, и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка;
— сведения о счетах (вкладах), хранении наличных денежных средств и ценностей в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владении и (или) пользовании иностранными финансовыми инструментами;
— степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);
— места рождения, места работы и домашние адреса близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);
— фамилии, имена, отчества, даты рождения, места рождения, места работы и домашние адреса бывших мужей (жен);
— близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество, с какого времени проживают за границей);
— знание иностранных языков,
— пребывание за границей (когда, где и с какой целью);
— семейное положение и данные о составе и членах семьи;
— сведения о социальных льготах, пенсионном обеспечении и страховании;
— данные документов об инвалидности (при наличии);
— данные медицинского заключения, стаж работы и другие данные трудовой книжки и вкладыша к трудовой книжке;
— должность, квалификационный уровень, классный чин;
— сведения о заработной плате (доходах), банковских счетах, картах;
— адрес места жительства (по регистрации и фактический), дата регистрации по указанному месту жительства;
— номер телефона (стационарный домашний, мобильный);
— данные свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации (ИНН);
— данные страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;
— данные страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан.

2. Перечень действий, на совершение которых дается согласие.
Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации, регулирующего отношения, связанные с избранием выборного должностного лица местного самоуправления, исполнением им своих полномочий и прекращением исполнения им своих полномочий для реализации функций, возложенных на конкурсную комиссию по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска законодательством Российской Федерации, законодательством Челябинской области и разрешаю производить с моими персональными данными действия (операции), определенные статьей 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
Обработка персональных данных может осуществляться как с использованием средств автоматизации, так и без их использования (на бумажных носителях).

3. Согласие на передачу персональных данных третьих лиц.
Разрешаю обмен (прием, передачу, обработку) моих персональных данных и третьих лиц конкурсной комиссии по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска, в соответствии с заключенными договорами и соглашениями, в целях соблюдения моих законных прав и интересов.

4. Сроки обработки и хранения персональных данных.
Обработка персональных данных прекращается по истечении десяти лет после окончания процедуры проведения конкурса по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска. В дальнейшем бумажные носители персональных данных находятся на архивном хранении (постоянно или 75 лет), а персональные данные на электронных носителях удаляются из информационной системы.
Согласие на обработку данных (полностью или частично) может быть отозвано субъектом персональных данных на основании его письменного заявления.

5. Я ознакомлен(а), что:
1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока проведения конкурса по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска;
2) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных конкурсная комиссия по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска вправе продолжить обработку персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2–11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ;
3) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения функций, возложенных законодательством Российской Федерации на конкурсную комиссию по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска.

6. Права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
_____________/_____________________/ «____» ____________________ г.
(подпись)     (расшифровка)     (дата подписи)