Приложение 6 к административному регламенту исполнения муниципальной функции «Осуществление муниципального контроля в сфере благоустройства муниципального образования «город Челябинск»
Журнал
учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органом муниципального контроля
(дата начала ведения журнала)
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) ______________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа
_____________________________________________________________________
юридического лица/место осуществления деятельности индивидуального предпринимателя)
(государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
____________________________________________________________________
юридического лица/индивидуального предпринимателя, идентификационный номер
_____________________________________________________________________
налогоплательщика (для индивидуального предпринимателя); номер реестровой
__________________________________________________________________________
записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего предпринимательства (для субъектов малого и среднего предпринимательства))
Ответственное лицо: _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность лица (лиц),
______________________________________________________________________
ответственного за ведение журнала учета проверок)
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)
Подпись ___________________________
М.П.
Сведения о проводимых проверках
1. |
Дата начала и окончания проверки |
|
2. |
Общее время проведения проверки (в отношении субъектов малого предпринимательства и микропредприятий указывается в часах) |
|
3. |
Наименование органа государственного контроля (надзора), наименование органа муниципального контроля |
|
4. |
Дата и номер распоряжения или приказа о проведении проверки |
|
5. |
Цель, задачи и предмет проверки |
|
6. |
Вид проверки (плановая или внеплановая): в отношении плановой проверки: — со ссылкой на ежегодный план проведения проверок; в отношении внеплановой выездной проверки: — с указанием на дату и номер решения прокурора о согласовании проведения проверки (в случае, если такое согласование необходимо) |
|
7. |
Дата и номер акта, составленного по результатам проверки, дата его вручения представителю юридического лица, индивидуальному предпринимателю |
|
8. |
Выявленные нарушения обязательных требований (указываются содержание выявленного нарушения со ссылкой на положение нормативного правового акта, которым установлено нарушенное требование, допустившее его лицо) |
|
9. |
Дата, номер и содержание выданного предписания об устранении выявленных нарушений |
|
10. |
Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводящего(-их) проверку |
|
11. |
Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности экспертов, представителей экспертных организаций, привлеченных к проведению проверки |
|
12. |
Подпись должностного лица (лиц), проводившего проверку |
Поделиться
Разместить рекламу и объявление в газете «Вечерний Челябинск»